林智俊醫師

多數的情況下，牙周病治療的健保項目就可以達成治療效果，自費項目則是影響療程的舒適度或術後的美觀度。

至於是否需要自費項目，畢竟見人見智，沒有絕對的標準。

中壢晶悅牙醫《健保項目》的治療流程

1. 患者檢查（全口X光、牙周囊袋探測）
2. 擬定治療計畫
3. 超音波洗牙
4. 牙齦刮除術（或稱牙周整平術）
5. 情況嚴重者，須手術治療介入
6. 定期回診追蹤

根據林智俊醫師在中壢地區的臨床經驗，約70%患者透過牙齦刮除術就能大幅度改善牙周病問題。

牙齦刮除術的原理就像掃地下室，使用刮牙器具深入牙齦之下，手動刮除牙根表面的牙菌斑和牙結石，由於施行部位較深，因此多半會搭配局部麻醉。

但若情況嚴重者，則須手術治療介入，醫師會翻開牙肉刮除發炎組織，以及牙周囊袋深處的牙結石，如果患者的牙根或齒槽骨遭受破壞，林智俊醫師也會趁此機會加以修磨整形，甚至合併齒槽骨修整手術將牙周囊袋深度降低，方便患者日後清潔或維護。

▲對於牙醫硬體設備，林智俊醫師總是不吝下重本投資，圖為牙周深層清潔機

中壢晶悅牙醫《自費項目》的治療流程

原則上自費項目的治療流程跟健保項目一致，不過在療程的舒適度和術後的美觀度則會特別加強。

比方說，常見的有舒眠治療。

在中壢晶悅牙醫，舒眠治療全程由麻醉專科醫師與麻醉護理師團隊陪同執行，治療過程中屬淺眠狀態，患者甚至沒感覺到睡著，療程就結束了，彷彿南柯一夢。多數患者可於術後5-10分鐘內自然甦醒，在睡夢中輕鬆完成療程。

其次，有些牙周病患者也會要求在治療階段加入噴砂美白，一次把牙齒門面整理乾淨，噴砂美白可以將附著於牙齒表面的牙菌斑，以專用噴砂粉結合高壓水氣破壞，去除附著於牙齒表面的色斑，常見的煙垢、茶垢都可以透過噴砂美白處理。

▲瑞士EMS美白牙周噴砂機，對去除牙結石及牙垢頗有奇效

第三，則是水雷射的採用。

水雷射牙周手術的最大好處是，能有效滅菌，大幅縮短治療時間，治療效果加倍。

但對醫師來說，水雷射的技術要求自然也更高，就像是拿真刀和光劍的差別，如果不是絕地武士，斷不能輕鬆駕馭光劍的，對吧？

水雷射治療效果：

1. 減少牙齦翻瓣，傷口較小
2. 雷射殺菌效果可加速傷口癒合，術後恢復較快
3. 減少手術出血並有效控制術後疼痛
4. 有效清除發炎及潰爛組織，大幅縮短治療時間

最後，還有牙周再生手術。

假如患者的情況許可，林智俊醫師會在牙根缺損的部位填入骨粉、再生膜等誘使細胞再生，幫助病人重建牙周、填補空洞的骨缺損，比起單靠清創後自然修復，多半能獲得更快更好的治療效果。

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